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了解这些知识,远离高血压
内分泌科医师之家     2016-03-25 13:23:44      阅读数:428      字体:    

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当一个人离开这个世界,如果还能听到声音,听到的最后一句话往往是:血压、心率消失,无自主呼吸,宣布临床死亡。血压,是除了思想、心跳、呼吸外,人类最重要生命标志。从胎儿心脏及血管系统建立开始,我们就有了自己的血压。


最开始,血压是和母体共享的,当我们呱呱坠地后,我们独立的血压系统就开始工作,我们的心脏系统和血管系统,构成了一个封闭的系统,当心脏有规律的收缩,把血液一波一波的在有弹性的血管中泵送,到达身体每个细微的角落,心脏的收缩力,大血管的弹性力,形成了血液对血管的压力,血压就是这么产生了。


血压的意义就在于,能够保证血液在这个压力下,到达身体的每一个地方,让血液能够完成他们运输养分及氧气,带走废物以及二氧化碳的工作。在这个过程中形成血压的因素、血压所影响的器官、以及血液本身都会对血压形成影响。


正因为血压受到的影响因素很多,所以血压是一个波动值。有意思的是,这些影响血压的因素也在互相制约着他们对血压的影响。所以,我们的血压才能保持稳定。下面这张图,表明了在各个不同年龄阶段的血压稳定数值。


年龄

收缩压()

舒张压()

收缩压()

舒张压

()

16-20

115

73

110

70

21-25

115

73

110

71

26-30

115

75

112

73

31-35

117

76

114

74

36-40

120

80

116

77

41-45

124

81

122

78

46-50

128

82

128

79

51-55

134

84

134

80

56-60

137

84

139

82

61-65

148

86

145

83

如果你的血压在接近对应数值,那么向你道声恭喜。如果你的血压高于这个水平,那么我想,你应该进行一些调整,让你的血压更靠近这个水平。


有很多人问过我,高血压遗传与否,答案是肯定的。首先,您的性别就是遗传因素中最重要的一环。如果您是男性,那么您罹患高血压的风险就比女性高了许多。


我国35~59岁人群分析,高血压年发病率男性为1.2%,女性为1.07%,临界高血压及以上分别为3.27%和2.68%。所以男士们要尽量对自己的媳妇好一点,她将来照顾您的机会,是要比您照顾她的机会大很多的。


除了性别因素外,如果家里有高血压病人,那么您患高血压的可能性要比别人高。同样,我们没有不老的基因,高血压的发病率还会随着年龄递增。当然,这些都是先天因素,我们无法改变。在高血压的成因里,有哪些是后天因素导致的呢?


体重偏胖更易得
体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。胖子血压高的原因很好理解,因为他们的心脏和血管,需要为多出来的脂肪提供额外的压力,才能保证他们(多出来的脂肪)的供血。


体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。


身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。 


我的确觉得胖子看起来更好相处,但是为了离高血压远点,还是让自己瘦点更好。


贪吃重口更易得
为了庆祝来一顿,为了解愁来一顿,有朋自远方来搓一顿,有朋到远方去再搓一顿……美食就这么进到了我们的肚子里,除了造成了上文提到的肥胖外,过多的钠盐、酒精、脂肪酸同样在提升着我们的血压。


膳食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。而我国大部分地区,人均每天盐摄入量12-15克以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,我国人群在6以上,而西方人群仅为2-3。


有滋有味的生活的确很美,不过还有句话不也说,平平淡淡才是真吗?饮食淡下来,远离高血压,这才能让我们有滋有味的生活更长久一些。


饮酒过量更易得
酒自古以来就是社交中的一个很重要的润滑剂。举杯邀明月,把酒问青天,亲朋来相聚,能饮一杯无。而且观一个男人酒后如何,已经成为丈母娘挑女婿,上级考验下属,同伴交心的必备桥段。多少美好的事情都是发生在小酌或畅饮之后。


但是,随着美好的事情的发生,高血压患病率的确是随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。


美国心脏协会建议,男女每天饮酒最好分别不要超过2杯和1杯。这里的1杯酒相当于一两半白酒、二两红酒、六两啤酒,相当于酒精量15克。酒鬼们欢呼吧,但愿,您饮酒的时候,能记住一两半这个数据。而且记住,数据每天清空,别一周不喝,一喝一斤,还觉得自己没到平均量。


压力大更易得
血压是个波动值,受多种因素调节,其中,内分泌激素的调节是作用最直接和最快速的。我们人体在应激状态下,多巴胺、肾上腺素的分泌也是超过平时的。比如说人在受到惊吓或者生气时,人体的交感-肾上腺髓质系统兴奋会使心率加快、收缩力增强、外周总阻力升高、血液重分布。


我们长期处于快节奏的高压环境,刚才提到的交感-肾上腺髓质系统,会长期处于一个分泌较高的水平,并逐渐出现“习惯化”分泌升高。这会导致血压的潮汐升高,也就是工作时超标、睡眠时正常的“日间高血压”现象。这类患者焦虑症的发生率高达47%,而焦虑症会反过来影响血压,形成恶性循环。


我们努力的工作,是为了更美好的生活,但千万别忘了,太大的压力或许会让您罹患高血压,反而会毁掉您的美好生活。选对方向,做自己适合的、乐意的工作,也许您的人生就会不同。


作者:闵颖医生

来源:微信公众平台 Drzhangzheng


 

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