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甲状腺功能减退症之鉴别诊断

内分泌科医师之家         2014-09-18 16:58:40         点击量 1566次

    

1.特发性水肿  可有颜面及下肢水肿,无甲减的症状,血清甲状腺激素和TSH水平正常。

2.贫血  甲状腺功能减退症患者可伴有贫血,但多有甲减的症状和体征,血清甲状腺激素降低和TSH水平升高,化验甲状腺功能有助于与其他类型贫血鉴别。

3.肾病  甲减患者常有浮肿,有时可出现蛋白尿,易误诊为肾病。慢性肾病患者可伴“低T3综合征”,但血清TSH正常可与甲减鉴别。

4. 肥胖症  因伴有不同程度水肿,基础新陈代谢率(BMR)偏低,而易误诊为甲减,但血T3、T4以及TSH水平均正常。

5. 低T3或低T4综合征  某些急性病或慢性重症疾病,导致T3、T4可能减低,而易误诊为甲减,但其往往多有慢性或危重疾病病史及相关特点,查TSH正常,rT3增高有助于鉴别。

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