内分泌科医师之家
空泡蝶鞍综合征是由于鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为“继发性空泡蝶鞍综合征”;非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为“原发性空泡蝶鞍综合征”。... [详细]
正常鞍膈孔(漏斗孔)仅容纳垂体柄通过。如鞍膈孔较大,垂体柄周围留有空隙,由于垂体包膜与颅内蛛网膜具有一定的连续性,在脑脊液的搏动压力下,脑脊液可循此蛛网膜通道进入鞍内,使鞍内充满脑脊液,形成所谓蛛网膜囊肿。... [详细]
多见于女性(约占90%),尤以中年以上较胖的多产妇为多。约10%患者有颅内高压(见神经系统肿瘤),约10%患者有慢性鼻溢。偶尔还并发小垂体瘤,多数为良性,可分泌生长激素、泌乳素或促皮质激素。头痛是最常见的症状,有时剧烈,但缺乏特征性,可有轻、中度高血压。颅骨普通X线片或计算机断层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)可显示... [详细]
实验室检查主要有以下几点:继发感染者外周血象白细胞计数和中性粒细胞的显著增高;脑脊液检查压力增高,颅内感染时脑脊液白细胞计数可显著增高;内分泌改变者,下丘脑-垂体功能检查结果可有异常发现。... [详细]
注意询问有关症状和查找病因,结合临床表现和气脑造影或CT检查可明确诊断。 ... [详细]
1、原发性与继发性ESS的鉴别。区别原发性与继发性ESS具有一定意义。一般原发性者多呈良性经过,症状轻,进展较缓慢,病情较稳定;继发性者则症状较重,病情经过较复杂。
2、部分性或完全性ESS的鉴别。关于部分性或完全性ESS的CT诊断标准尚有争议。Krysick依据106例下丘脑-垂体-卵巢轴功能缺陷的妇女,经CT测定垂体容积及凹入鞍内的蛛网膜疝的结果,提出垂体容积150mm3可作为完全性ESS的诊断标准。
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视病因及症状而定。轻症患者无需治疗。内科治疗包括对症处理及激素替代治疗。但如有视力明显障碍者应行手术探查,若系视神经周围粘连,行粘连松解术,可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者,经蝶窦入路手术,用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。... [详细]
暂缺
书名:暂缺...
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