内分泌科医师之家
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults, LADA)是一种自身免疫性疾病,属于1型糖尿病的亚型。发病机制同1型糖尿病,但是病情发展比1型糖尿病缓慢。 ... [详细]
LADA发病机制极其复杂,多种因素参与其中,单一发病机制不能解释所有现象。 1.遗传因素:三级亲属糖尿病家族史可时LADA的患病风险增加约17倍,提示遗传背景在LADA发病中起重要作用。 2.自身免疫因素:LADA的起病和病情的进展均有免疫反应参与,包括特异性自身... [详细]
1. 成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults, LADA),即缓慢进展型1型糖尿病。它和速发型1型糖尿病均为自身免疫性糖尿病,后者因发病时具有明显的临床特点能被及时诊断,而LADA早期因胰腺B细胞仍有一定的分泌功能,临床上常表现为2型糖尿病,而早期发... [详细]
1.血C肽水平:空腹血C肽<0.3nmol/L,餐后2小时C肽<0.6nmol/L,或胰高糖素刺激后6分钟C肽<0.6nmol/L; 2.胰岛β细胞自身抗体:GAD-Ab、ICA或IAA(未用胰岛素)一项以上阳性者; 3.遗传标志:与HLADR3/DR4、HLADR4、H... [详细]
LADA存在非胰岛素依赖及胰岛素依赖两个临床阶段。对LADA的诊断与治疗重点在非胰岛素依赖阶段... [详细]
LADA起病与2型糖尿病相似,临床上常被误诊为2型糖尿病,但其某些临床特征仍可与2型糖尿病有所区别,如起病年龄较早,低体重,C肽水平低等。鉴于自身免疫性糖尿病可发生于任何年龄2型糖尿病患者ICA或GAD抗体阳性率有随增龄而降低的趋势,建议暂将LADA起病年龄划为15岁以上,以利于早期发现和处理。而要求发病6个月内无酮症
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在LADA早期,可以不依赖胰岛素进行治疗。这是它在临床上的一个特点。在非胰岛素依赖期,它的自身免疫反应在胰岛β细胞里是进行中的。因此除了一般的降糖治疗之外,要注意免疫调节,以影响它的免疫反应进程,把这种破坏性的自身免疫反应进行抑制或者通过调节加以限制,来改变LADA的疾病进程。因此它和一般的2型糖尿病治疗的不同之... [详细]
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