内分泌科医师之家
Addison病(阿狄森氏病、爱迪生病)又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(chronic adrenocortical hypofunction),是肾上腺无法分泌足够的皮质醇所引发的疾病。由于双侧肾上腺绝大部分被毁所致,继发者由下丘脑-垂体病变引起。由于血中低浓度的皮质醇引发负回馈,使得促皮质醇激素(ACTH... [详细]
自体免疫性肾上腺炎,赘瘤、淀粉样变性病、全身霉菌感染所导致,突然中止长期服用的类固醇、肾上腺切除等。 ... [详细]
最具特征性者为全身皮肤色素加深,暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显,黏膜色素沉着于齿龈、舌部、颊粘膜等处,系垂体ACTH、黑色素细胞刺激素分泌增多所致。 其他:轻度倦怠感、无精神、皮肤颜色变黑、易怒、体重减轻、四肢肌力下降、喜食含盐高的食物、恶心、呕吐、体位性低血压。 PS: 疲倦,运动后恶化,卧... [详细]
(一)血液生化: 可有低血钠、高血钾。脱水严重时低血钠可不明显,高血钾一般不重。少数病人可有轻度或中度高血钙,脱水明显时有氮质血症,可有空腹、葡萄糖耐量试验呈低平曲线。 (二)血常规: 正细胞型正色素性贫血,少数病人合并恶性贫血。中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞明... [详细]
典型重症病例,根据临床表现及辅助检查结果,诊断不难。病因诊断,可根据肾上腺有否钙化点以及全身有... [详细]
本病需与一些慢性消耗性疾病相鉴别,后者也可伴尿17-羟、17-酮类固醇降低,而本病病人尿17-羟也可接近正常。最具有诊断价值的是ACTH兴奋试验,本病病人示储备功能低下,而非本病病人,经ACTH兴奋后,血、尿皮质类固醇明显上升(有时需连续兴奋2~3d)。
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治疗原则 1.控制原发病; 2.氢化可的松25-75mg/d或泼尼松5-7.5mg/d 口服遇有应激反应可以酌情加量或静脉补充 以防止危象; 3.对症处理、支持治疗、高钠饮食、高热量进食、防止低血糖。 ... [详细]
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