内分泌科医师之家
Graves眼病(GO),又称甲状腺相关性眼病(TAO)、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病、Graves眼眶病等,命名依其病情侧重点不同而存在差异。是一种常见的内分泌疾病,在眼科占眼眶病20% ,成为主要致盲原因之一,可伴有或不伴有甲状腺功能亢进症(甲亢);还可出现在... [详细]
Graves眼病的发病机制目前尚未完全清楚。可能是由于T淋巴细胞在甲状腺及眼眶部位与一种或是多种抗体发生自身免疫反应,从而触发一系列变化,如细胞因子的释放。这些细胞因子刺激眼眶成纤维细胞、脂肪组织增生,以及成纤维细胞分泌亲水性的葡糖氨基聚糖类,这些都促使了眼病的发生。此外,B细胞参与了抗原呈递及自身抗体生成的过程... [详细]
1.与甲亢的关系:甲亢不是GO的必备条件,少数患者(<10%的患者)甲功正常或减低)。50%的Graves病(GD)会并发眼病。 2.常见表现:突眼,眼睑挛缩、结膜充血水肿,眼外肌功能障碍引起的眼球活动受限、复视等,角膜暴露引起的畏光、流泪、沙砾感、疼痛等,这些都会影响到日常生活。 3... [详细]
伴甲亢的G0患者可有甲状腺激素(TH)及促甲状腺激素(TSH)水平的异常。促甲状腺素受体抗体(TRAb)对GO有一定的特异性和敏感性。TRAb检查有助于诊断。... [详细]
首先要确定病人是否有自身免疫性甲状腺疾病,然后要观察病人是否有典型的GO临床表现。 ... [详细]
对于单侧或双侧突眼,以及眼外肌肿胀的病例需要同以下疾病鉴别:1.眶内肿瘤 眶内肿瘤多属实质性占位病变,可致眼压增高、眼球外突,易于GO单侧眼球突出相混淆。但眶内肿瘤所致突眼,一般无上睑肥厚或浮肿,无上睑挛缩,轻压眼球时有实体感,弹性差,而GO所致突眼,属软组织肿胀,压迫眼球时,有一定弹性感。此外,GO常伴甲亢
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GO治疗应该包括内分泌及眼科的治疗。合适的治疗依赖于对疾病的全面详细评估。疾病严重度及活动性的不同决定了GO特异性治疗的不同。轻度GO除了给予一些局部治疗外(眼药水、膏,墨镜,减少复视的棱镜等),不需要其他相关治疗,但这些患者应常规每3~6月随访一次,因为25%的患者可能从轻度进展为中重度。 1. 危... [详细]
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