内分泌科医师之家
颅咽管瘤,也称Rathke囊瘤,垂体管瘤或釉质瘤,是一种罕见的胚胎起源肿瘤,组织学分级为WHO I°,属于良性肿瘤。颅咽管瘤多数位于鞍区或鞍旁,约95%的颅咽管瘤向鞍上生长,5%~6%的颅咽管瘤局限于鞍内。... [详细]
颅咽管瘤的发病机制目前尚不完全清楚。关于其发生,目前主要有两种学说:先天性剩余学说和鳞状上皮化生学说。... [详细]
本病可发生在任何年龄,但大部分病例发生在15岁以下。大多数颅咽管瘤呈间歇性生长,故总体上看肿瘤生长较慢,其症状发展也慢;少数颅咽管瘤生长快速,其病情进展亦较快。其临床表现包括以下几个方面:肿瘤占位效应及阻塞室间孔引起的高颅压表现;肿瘤压迫视交叉、视神经引起的视力障碍;肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍;肿瘤... [详细]
1. 垂体功能减低者,促性腺激素与生长激素明显下降,甲状腺激素及TSH均减低;基础代谢率降低;糖耐量常减低; 2. 脑脊液压力增高,白细胞数及蛋白量可轻度增高。 3. 头颅X平片:鞍区钙化、蝶鞍扩大和破坏。 4. CT、MRI扫描鞍区可见肿瘤。 5. 脑血管造影:显... [详细]
任何年龄的患者如出现高颅压、神经、眼科症状及下丘脑-垂体功能紊乱均应考虑颅咽管瘤的可能。根据好发部位... [详细]
(一)垂体腺瘤1.嫌色性垂体腺瘤嫌色性垂体腺瘤为脑垂体的嫌色细胞发展而来的肿瘤,多数突破鞍膈向鞍上生长。临床上表现为内分泌紊乱,视力、视野改变,蝶鞍的变化和头痛。其与颅咽管瘤在临床上表现相似,但好发于成年人。其内分泌紊乱表现为性欲减退、停经、肥胖等。视乳头呈原发性萎缩,常有颞侧偏盲及蝶鞍破坏。病人一般无颅内压增高表现。
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1.手术治疗 外科手术为颅咽管瘤的首选治疗方法。手术治疗的目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫,解除颅内压增高,对下丘脑-垂体功能障碍则较难恢复。对于实质性肿瘤,手术可切除瘤体;对于囊性肿瘤,手术可放去囊液,从而缓解肿瘤的压迫症状由于颅咽管瘤为良性肿瘤,除部分与视交叉、灰结节... [详细]
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