内分泌科医师之家
产后甲状腺炎是发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎。与桥本甲状腺炎的区别是本病发生在产后,病程呈自限性,甲状腺内淋巴细胞浸润轻,无生发中心形成。妊娠时,母体为了保护携带父体MHC抗原的胎儿免于被免疫排斥,免疫系统采取了一种妥协的免疫抑制状态。产后这种免疫抑制消失,诱发具有潜在甲状腺自身免疫倾向的妇女发生PPT。血清... [详细]
自身免疫(30%): 已证明本病与自身免疫关系密切,妊娠早期(前3个月)TPOAb阳性者,产后甲状腺炎发病率高达30%~50%,产后TPOAb水平高者往往提示其产后免疫反弹现象及免疫介导的甲状腺破坏程度严重,近些年也有人注意到妊娠早期自然或择期流产(包括异位妊娠)后1年内可发生甲状腺炎,类似于产后甲状... [详细]
本病典型病程分为三个阶段: ①甲状腺毒症期:发生在产后6周至6个月,一般持续2~4个月,发生的原因是由于甲状腺细胞炎症损伤,甲状腺激素从甲状腺滤泡漏出进入循环,导致血清甲状腺激素水平增高、血清TSH降低,出现甲状腺毒症的表现。 ... [详细]
1.白细胞正常,红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。 2.甲亢期间血清T3,T4增高,TSH减低,TSH抑制到可检出的最低限范围,TSH刺激也不能使其增加。 3.血清TG升高,血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低,约2/3病人甲状腺抗体阳性,TPO-Ab阳性率明... [详细]
①在产后最初1~2个月内发病率增高,产后1年之内发生甲状腺功能异常(甲状腺毒症、甲状腺功能减退... [详细]
PPT较易漏诊,常易把产后甲状腺肿大或重大加重看成非毒性甲状腺肿,而且往往不考虑乏力、精神障碍可能与甲状腺的变化有关系。偶尔可以长期低热为突出表现,而忽略了亚急性甲状腺炎可能。对于产后1年内出现的疲劳、心悸、情绪波动或甲状腺肿大的任何妇女都应怀疑有产后甲状腺炎的可能。产后甲状腺功能障碍引起的长期闭经应注意避免与Shee
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本病的治疗为对症治疗。患者症状常轻微而短暂,故不需特殊治疗。对于甲亢症状非常明显者,可用β受体阻滞剂如普萘洛尔,不必用抗甲状腺药物(ATD),手术与同位素治疗当属禁忌。本病甲状腺不痛,一般不需要用糖皮质激素治疗。但有报道,分娩后即采用泼尼松20mg/d,2个月后逐渐减量,可预防PPT复发,但疗效及治疗方法是否合理尚待进... [详细]
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