内分泌科医师之家
亚急性肉芽肿性甲状腺炎(granulomatous thyroiditis)最早于1904年由de Quervain描述,又称为巨细胞性甲状腺炎(giantcellthyroiditis)和de Quervain甲状腺炎,临床常见。... [详细]
本病病因与病毒感染有关,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等,可以在患者甲状腺组织发现这些病毒,或在患者血清中发现这些病毒抗体。10%~20%的病例在疾病的亚急性期发现甲状腺自身抗体,疾病缓解后这些抗体消失,推测它们可能继发于甲状腺组织破坏。... [详细]
起病前1~3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他上呼吸道病毒感染的症状。局部表现甲状腺区发生剧烈疼痛,可放射至耳部,吞咽时疼痛加重,可先累及一叶,然后扩大或转移到另一叶为本病的特征,易误诊为咽喉炎。全身表现可有全身不适、疲惫、食欲减退、肌肉关节疼痛、低热或高热等,发热在发病3~4日达高峰,1周左右小腿。... [详细]
本病可以分为三期,即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。①甲状腺毒症期:白细胞计数正常或稍高,中性粒细胞或淋巴细胞也可增多。呼吸道病毒抗体滴度增高。血清T3、T4升高,TSH降低,131I 摄取率明显减低(24小时<10%,甚至测不出)。这就是本病特征性的血清甲状腺激素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”。... [详细]
①急性炎症的全身表现。②甲状腺轻、中度肿大,中等硬度,触痛显著。③典型患者辅助检查呈现上述三期表现。... [详细]
颈前包块伴有疼痛者除本病外,可见于甲状腺囊肿或腺瘤样结节急性出血、甲状腺癌急性出血、急性化脓性甲状腺炎、疼痛性桥本甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、迅速长大的甲状腺癌、甲状舌骨导管囊肿感染、支气管腮裂囊肿感染、颈前蜂窝组织炎扥个,需注意鉴别。但亚急性甲状腺炎、甲状腺囊肿或腺瘤样结节急性出血占全部病例的90%。
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本病为自限性病程,预后良好。轻型患者不需特殊处理,可适当休息,并给予非甾体消炎药,如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛等;中、重型患者可给予糖皮质激素泼尼松每日20~40mg,可分3次口服。症状可迅速控制,体温下降,疼痛消失,甲状腺结节很快缩小或消失。... [详细]
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