内分泌科医师之家
甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢,可分为原发性、继发性、散发型和假性。原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是由于甲状旁腺组织本身的异常导致甲状旁腺素的合成和分泌增加,致钙、磷和骨代谢紊乱额一种全身性疾病,表现为骨吸收增加所致的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症等。继发性甲状旁腺功能亢进是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲... [详细]
原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11~25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致,如慢性肾功能衰竭,维生素 D缺乏,肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和... [详细]
1. 高血钙症状:可影响多个系统。神经肌肉系统的表现包括淡漠、嗜睡、性格改变、智力迟钝、记忆力减退、肌张力减低、易疲劳、四肢肌肉(尤其是近端肌肉)乏力等。另外,胃肠道蠕动减慢,食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀腹痛、便秘、反酸等,可引起消化性溃疡及急慢性胰腺炎。... [详细]
1、血钙增高 血中总钙的正常值为2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl),几乎所有甲旁亢患者均有血钙增高,少见的ldquo;血钙正常性甲旁亢rdquo;,实际上是血钙呈间歇性增高,应反复多次测定。PHPT若伴有维生素D缺乏、软骨病、肾功能不全、胰腺炎以及罕见的甲状旁腺腺瘤坏死出血时,可无高钙血症。一般生化法... [详细]
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需要与以下疾病鉴别,①多发性骨髓瘤:同样存在骨痛、高钙血症,但有特异性的免疫球蛋白增高、血沉增快、血尿轻链增高、尿本周蛋白阳性,骨髓象可以找到肿瘤细胞,而PTH正常。
1、
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1. 手术治疗 对于血钙明显增高或曾有危机生命的高血钙血症病史、有症状或并发症的患者应考虑手术治疗。手术中应探查所有甲状旁腺,如为腺瘤可仅切除腺瘤,如为增生则主张切除3.5个腺体,也有作4个切除+甲状旁腺自体移植。由于手术遗漏、病变异位或者增生切除不足或腺癌复发而不能缓解者约占10%,需要再手术。术后... [详细]
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