内分泌科医师之家
低血糖症是由血糖浓度过低所致的临床综合征,在糖尿病患者中常见,严重时可危及生命。按临床症状的有无,可分为有症状的低血糖症及无症状的低血糖症。糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L(70mg/dl)可诊断为低血糖,据报道,1型糖尿病患者低血糖发生率较2型糖尿病患者高2~3倍。... [详细]
糖尿病患者发生低血糖症的常见原因为:①医源性低血糖:患者接受胰岛素和(或)胰岛素促泌剂治疗,因药物使用不当、进食不规律、运动过度等因素致胰岛素相对或绝对过量产生低血糖。②反应性低血糖:部分2型糖尿病患者在疾病早期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟,常在餐后3~5小时出现低血糖。其中,尤以医源性低血糖最多见。... [详细]
糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。低血糖症的临床症状包括:①交感神经兴奋的表现:患者感到饥饿、乏力、出冷汗、心悸等。②中枢神经系统症状:头痛、头晕、定向力障碍、嗜睡等,甚至出现癫痫发作或陷入昏迷。... [详细]
1. 血糖较正常下限为低,非糖尿病者血糖<2.8mmol/L可诊断低血糖,而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,即可诊为低血糖。 2. 糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。 3. 血、尿酮体检查血中酮体增高,尿中酮体... [详细]
糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状;实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用葡萄糖治疗后病情... [详细]
鉴别诊断应排除胰岛素瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性良性瘤,其余为多发恶性瘤或胰岛B细胞瘤增生。
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一旦出现低血糖症,立即停用胰岛素及降糖药物,若患者病情较轻或意识清楚,应立即进食含糖20g左右的糖果、糕点、糖水或含糖饮料等。15~20分钟后若症状无改善,或血糖无明显升高可再次进食,使症状缓解,直至血糖恢复正常。若患者症状严重或神志不清,应立即给予50%葡萄胎20~40ml静脉注射,必要时可重复注射,然后给予10%葡... [详细]
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