内分泌科医师之家
急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状,是痛风最具有特征的表现,好发于下肢关节。典型发作起病急骤,在数小时之内受累关节症状发展至高峰,关节及周围软组织可出现,明显的红、肿、热、痛,常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,活动受限。以第一跖趾关节为最好发部位,其次为手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩... [详细]
(1)症状:突发关节红肿、疼痛剧烈,累及肢体远端单关节,特别是足第一跖趾关节多见,长于24小时左右达到高峰,数天至数周内自行缓解;饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因。 (2)体征:急性单关节炎表现,受累关节局部皮肤紧、红肿、灼热,触痛明显;部分患者体温升高。 ... [详细]
(1)血尿酸测定(尿酸酶法):男性210~416μmol/L(3.5~7.0mg/dl)、女性150~357μmol/L(2.5~6.0mg/dl),绝经期后接近男性。血尿酸≥416μmol/L(7.0mg/dl)为高尿酸血症。 (2)关节穿刺滑液检查:急性关节炎期,行关节穿刺抽取滑液,在偏振光显微镜... [详细]
急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,常为首发症状。诊断主要依靠临床表现、血尿酸水平、查找尿酸盐结晶... [详细]
根据典型的关节肿痛症状、血尿酸水平、关节穿刺液检查和X线片表现,诊断可确立。需要与风湿性关节炎、急性化脓性关节炎、反应性关节炎等疾病鉴别。目前临床上多才采用1977年美国风湿病学会(ACR)的分类标准或1985年Holmes标准进行诊断。
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急性痛风性关节炎的治疗包括一般治疗和急性期的特殊治疗。 1. 一般治疗 (1)饮食控制:低嘌呤、低热能饮食,戒酒,每日饮水2000ml以上。 (2)去除诱因:避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹... [详细]
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