内分泌科医师之家
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,又称艾迪生病,是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。多见于成年男性,儿童较少见。 ... [详细]
肾上腺结核是艾迪生病的最主要病因,尤其在结核病发病率很高的国家和地区,但随着结核病的控制,艾迪生病的发病率及肾上腺结核在艾迪生病病因中所占的比重均明显下降。 部分肺、胸膜结核患者,由于未被发现,或未进行过系统的抗结核治疗,结核菌血行播散至肾上腺,使肾上腺严重破坏,累及皮质及髓质。双侧肾上腺结核性干酷坏死性病灶逐渐... [详细]
肾上腺皮质激素分泌不足的临床表现 由于肾上腺严重破坏,肾上腺皮质激素包括皮质醇及醛固酮的分泌均受影响,前者更为严重,可引起全身多系统的功能紊乱。 A、全身症状。乏力是本病早期出现的重要症状,随病情进展,乏力程度逐渐加重,因此严重乏力,易疲劳,休息后不易恢复是艾迪生病的常见症状。 ... [详细]
由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低,尿钠排量增加,慢性失钠,脱水,血容量下降,在病情较重及摄钠量不足者,可出现明显的低血钾钠及高血钾。由于皮质醇水平低下,患者对各种刺激均缺乏抵抗力,在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激情况下,会出现血压降低,神志模糊,严重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。当皮... [详细]
根据典型的有特征分布的皮肤粘膜色素沉着,有乏力、消瘦、纳差、血压低等临床症状,以及低血钠、高血... [详细]
18F-FDGPET/CT显像在诊断肾上腺良恶性病变方面具有明显的优势,不过感染及肉芽肿性病变也会摄取FDG,如肾上腺结核,需要结合其他临床资料与肿瘤性病变鉴别。另外,肾上腺结核需要与引起Addison病的其他可能疾病进行鉴别诊断:自身免疫性肾上腺炎在CT上表现为肾上腺体积缩小,PET表现为FDG摄取较低或不摄取,易于
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一旦确诊艾迪生病,应立即治疗,并终生用药。 A、常规治疗:即补充日常状态下,维持正常功能的生理剂量的肾上腺皮质激素,部分病人需同时补充糖及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性,应为首选。给药方式应符合皮质激素的昼夜分泌节律,清晨服2/3,下午服1/3,故氢化可的松早上服20mg,下午5~6点服10mg,... [详细]
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