内分泌科医师之家
甲状腺结核是在临床上罕见的结核病,1857年Lehrt进行尸体解剖时发现此病,此后陆续有报道,但至今无大宗的病例报道。在美国Mayo医院11年的2075次甲状腺手术中,发现甲状腺结核21例(占0.1%),国内报道为0.4%~0.76%。本病多见于20~50岁的青年及中年病人,儿童亦可发病,男女比例约为1∶3~1∶... [详细]
(一)发病原因 甲状腺结核的病原菌多为人型结核菌,甲状腺结核可分为原发性与继发性两类,继发性居多,甲状腺结核组织的血运丰富,淋巴稠密,组织含氧量高,一般不利于结核杆菌的生长繁殖,但也有人认为,甲状腺组织对结核杆菌有高度免疫性,甲状腺胶质对结核杆菌有拮抗作用,只有当入侵的结核杆菌数量较多,毒力较大,并有... [详细]
大多数起病缓慢,病史长,症状不显著,多有甲状腺外结核,但临床上并不一定能发现甲状腺外的结核病灶。 1.全身症状 甲状腺结核可有结核中毒症状,主要表现为低热或弛张型高热,较少伴寒战;病人感乏力和食欲减退,盗汗、消瘦等。 2.局部症状与体征 不同类型的甲状腺结核,局部症... [详细]
1.血常规 甲状腺结核病人的血红蛋白可轻度或中度降低,白细胞计数多为正常。 2.红细胞沉降率 甲状腺结核活动期,红细胞沉降率增快。 3.结核菌素试验 与前臂皮内注射1∶10000旧结核菌素0.1ml,于24、48、72h各观察1次,呈强阳性以上反应;或取... [详细]
甲状腺结核缺乏特殊的临床表现,早期诊断不易。 1.初步诊断的依据 即使... [详细]
甲状腺结核临床表现缺乏特异性,加之既往无结核病史,故在未获得病理诊断前,不容易确诊,临床上需要与之鉴别的甲状腺疾病有:1.亚急性甲状腺炎本病好发于女性,是病毒感染后引起甲状腺滤泡破裂,胶质溢出造成,病程较长,核素扫描可显示冷结节,难与甲状腺结核鉴别,用甲状腺素或左甲状腺素治疗后症状可缓解,且有自愈的倾向。2.慢性甲状腺
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1.非手术治疗 (1)全身治疗  由于无法确信是否存在其他脏器的结核病灶,无论何种类型的甲状腺结核均应进行全身抗结核治疗。全身治疗尤其适宜同时患有肺结核或其他部位结核的患者。适当给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食及药物,以改善患者全身状况。 (2)药物治疗  甲状腺... [详细]
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