内分泌科医师之家
糖尿病
疾病概述
糖尿病(Diabetes Mellitus)是一种由胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用障碍引起的以血糖水平增高为主要特征的代谢性疾病，与遗传基因有着非常密切的关联。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不应含有葡萄糖）等。糖尿病对人体的长期影响主要是造... [详细]
发病机制
糖尿病的发病机制可归纳为不同病因导致胰岛β细胞分泌缺陷及（或）周围组织胰岛素作用不足。胰岛素分泌缺陷可由于胰岛β细胞组织内兴奋胰岛素分泌及合成的信号在传递过程中的功能缺陷，亦可由于自身免疫、感染、化学毒物等因素导致胰岛β细胞破坏，数量减少。胰岛素作用不足可由于周围组织中复杂的胰岛素作用信号传递通道... [详细]
临床表现
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。... [详细]
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辅助检查
1.血糖   空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前除诊断、科研、校正血糖仪等用途外，更多应用毛细血管全血糖（CBG）进行血糖随访。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 ... [详细]
诊断与鉴别诊断
诊断依据
糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大... [详细]
鉴别诊断
（1）内分泌疾病：肢端肥大症：因生长激素分泌过多，拮抗胰岛素作用引起糖代谢紊乱，可出现垂体性糖尿病症状，故临床上患者常表现为糖耐量减低，或并发糖尿病。应与原发性糖尿病鉴别，典型肢端肥大症症状常有助于诊断。甲状腺机能亢进症：甲状腺激素过多使肝糖原分解增加，加速新陈代谢。此外，甲状腺素能提高人体对儿茶酚胺的敏感性，抑制胰岛
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治疗
糖尿病的治疗是一种综合治疗，包括对患者的教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗等几个方面。 1．糖尿病教育：教育是糖尿病综合治疗的前提，教育内容包括： （1）向患者及家属介绍有关糖尿病的知识，及控制血糖的重要性； （2）明确血糖控制的目标（空腹血糖控制良好指标为<6.1mmo... [详细]
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