内分泌科医师之家
指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如不及时救治可致休克、昏迷,甚至死亡,是严重的内科急症之一。 ... [详细]
1. 急性肾上腺皮质出血坏死:多见于感染所导致的肾上腺静脉细菌性血栓形成,造成的严重败血症。其中,由严重的脑膜炎双球菌感染和其他革兰氏阳性菌感染所引起的急性肾上腺出血又称Waterhouse-Friderichsen症候群。亦可见于新生儿难产、复苏或成人腹部手术致肾上腺创伤,严重败血症致弥漫性血管内凝血(DIC)... [详细]
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。 1. 发热:多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。 2. 消化系统:厌食、腹胀、恶心、呕吐、腹泻,严重者有腹部肌肉强直、反跳痛等。 3. 神经系统:软弱、萎靡、无欲... [详细]
白细胞总数增高,血浓缩和感染所致,中性多核细胞增多,血色素增高,血浓缩。高血钾,低血钠,低血糖,血尿素氮轻度增高,轻度酸中毒以及血皮质醇总量降低。 ... [详细]
患者实验室检查表现为:血皮质醇降低,昼夜节律消失;低血钠、低血氯、高血钾、低血糖以及外周血嗜酸... [详细]
应与感染性休克等内科急症进行鉴别。感染性休克常以严重感染为诱因,在毒血症或败血症的基础上伴有DIC。有时二者在临床上难以区分,但治疗原则相似,鉴别困难时可不予严格区分。
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1. 补充肾上腺皮质激素:立即静注氢化可的松100mg,以后每6小时静滴100mg,前24小时内应给足300-400mg,次日可减至150-200mg,分次静滴。一般经5-7天后,待患者症状消失、全身情况好转,可改为口服。激素可改为生理维持量,即口服醋酸考的松每日25mg或强的松每日5 mg的常规治疗。 ... [详细]
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