内分泌科医师之家
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是指糖尿病患者因末梢神经病变、下肢血管病变致供血不足及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、足部溃疡及肢端坏疽等病变。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。 ... [详细]
周围血管病变 糖尿病患者因体内代谢紊乱,机体长期持续处于高血糖与蛋白质的非酶糖化状态、脂代谢异常造成动脉狭窄。动脉硬化造成下肢血供障碍,而侧支循环又不易建立,使足部营养供应减少,容易发生溃疡、坏死,感染不易控制。 神经病变 感觉神经病变是糖尿病足发生的重要原因,多呈袜套样分布的... [详细]
间歇性跛行   是早期下肢症状,行走一定距离后感觉下肢法力、劳累、麻木,下蹲起立困难,夜间出现休息痛,肢端溃疡坏疽或坏死。 静息痛   是病变的中期表现,疼痛大多局限在足趾或足的远端,夜间尤为明显,卧位时疼痛加剧,下肢下垂时疼痛略有缓解。 肢端溃... [详细]
1.测定空腹血糖,餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)。 2.尿常规,尿糖定性及24h尿糖定量,尿蛋白和酮体检查。 3.血象检查  RBC,HB,WBC。 4.血液流变学检查。 5.血脂检查  总胆固醇,甘油三酯,高密度和低密度脂蛋白及血浆蛋... [详细]
1.症状: 本病初期,患者多有皮肤瘙痒,肢端发凉,感觉迟钝,水肿,继之出现双足袜套... [详细]
糖尿病足坏疽与其他坏疽的鉴别要点:坏疽是组织细胞的死亡。糖尿病性足坏疽,单从病理变化及坏疽的性质、程度很难与其他坏疽相区别。尤其是中老年糖尿病患者伴发动脉粥样硬化性坏疽时更难区分。但糖尿病足坏疽患者具有血管病变程度严重,病变进展较快,常伴有周围神经病变及感染等特点。在临床上还常可遇到足部坏疽久不愈合,检查时才发现糖尿病
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1.溃疡的治疗 根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。 手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和... [详细]
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