内分泌科医师之家
糖尿病性心脏病( diabetic cardiopathy) 是糖尿病重要的远期并发症之一。它包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全。这类病人往往同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 和 / 或高血压性心脏病。糖尿病患者因心脏病变引起死亡者约占糖尿... [详细]
糖尿病性心脏病的发病机制尚未完全阐明,但从糖尿病代谢紊乱、病理生理、无创伤性心功能检查以及病理解剖资料等发现,认为糖尿病性心脏病的发生主要与以下因素密切相关: 1、大血管病变: 糖尿病大血管病变是动脉粥样硬化发展加速形成的,它是糖尿病病人心肌梗死、中风、肢端坏疽发生增加的原因。糖尿病病人动脉硬化加速形... [详细]
( 1 ) 休息时心动过速病人休息时心率常在90 次/min 以上, 甚至达到130 次/min, 并且不受各种条件反射影响。 ( 2 ) 不典型心绞痛或无症状性心绞痛在糖尿病病人中很常见, 也有部分病人临床有典型的心绞痛症状但冠状动脉造影并无严重的狭窄, 提示可能有微血... [详细]
( 1 ) 放射性核素检查, 对发现早期心肌病有帮助, 运动实验时左室射血分数降低。 ( 2 ) 心导管检查, 对心肌病鉴别诊断帮助不大, 主要在于排除冠心病的存在。 ... [详细]
糖尿病冠心病 诊断依据与非糖尿病患者相似,但糖尿病患者无痛性心肌缺血和心肌梗死... [详细]
1、与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别 如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等。
2、与其他引起心力衰竭、心脏增大的疾病鉴别 如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病等。
3、与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别 如肋间神经痛心脏神经官能症等。 以上各种疾病通过仔细临床分析并结合各种实验室检查多数病例可得到明确鉴别。
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1. 非药物治疗戒烟是糖尿病患者减少心血管并发症的重要环节。改善不健康的生活习惯 如生活不规律, 喜好油腻饮食、久坐少动等。 2. 积极控制糖尿病尽可能使糖化血红蛋白保持在7% 以下。 ... [详细]
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