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文献名称

妊娠前半期孕妇碘硒营养状况和亚临床+甲状腺功能减退及甲状腺抗体的关系 [下载]
 
Associations of urinary iodine and blood selenium levels with subclinical hypothyroidism and thyroid antibodies during the first half pregnancy in Tianjin women
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文献简介

出版社:中华内分泌代谢杂志

作者:张爽;李楠;李卫芹;王蕾棽;刘慧坤;邵平;冷俊宏

编号:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2018.01.008

关键字:妊娠前半期;亚临床甲减;甲状腺抗体;尿碘;血硒

年份:2018点击量:435

文献摘要

目的

分析 239 名妊娠前半期孕妇的碘硒营养状况与亚临床甲状腺功能减退(甲减)及甲状腺抗体之间的关系。 

方法 

招募天津市 7 ~ 20 周单胎妊娠的孕妇共 239 名,进行问卷调查并检测血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、血硒和尿碘水平。 

结果 

239 名孕妇的尿碘中位数为 156. 96 μg/ L,其中碘缺乏占 43. 9% ,碘充足占 38. 9% ,碘超足量或碘过量占 17. 2% 。亚临床甲减的孕妇中碘超足量或碘过量的比率显著高于甲状腺功能正常的孕妇。尿碘浓度(UIC)≥250 μg/ L组孕妇的血清 TSH 水平显著高于150≤UIC<250 μg/ L 和 UIC<150 μg/ L 组的孕妇。 当血硒<95 μg/ L 时,孕妇的血清 TSH 水平显著高于血硒≥95 μg/ L 的孕妇(P<0. 05)。 单因素 logistic 回归分析显示,当碘超足量或碘过量时,孕妇发生亚临床甲减的风险是碘充足时的 3. 498 倍(95% CI 1. 588 ~ 7. 704)。当血硒<80 μg/ L时,发生亚临床甲减的风险是 90≤血硒<100 μg/ L 时的 2. 667 倍(95% CI 1. 123 ~6. 331)。在调整了孕周、年龄、居住地、TPOAb、TgAb、是否补充复合型营养补充剂等因素后,依然显示碘超足量或碘过量会增加发生亚临床甲减的风险(OR=3. 014, 95% CI 1. 310 ~6. 938)。当 UIC≥250 μg/ L 且血硒<95 μg/ L 时,孕妇发生亚临床甲减的风险是碘充足且血硒≥95 μg/ L 时的 5. 429 倍(95% CI 1. 929 ~ 15. 281)。在调整了年龄、孕周等影响因素后结论依然成立。 

结论 

天津市妊娠前半期妇女的碘硒营养状况需予以重视,必要时应个体化补碘补硒,降低亚临床甲减的发病风险。

 

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