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文献名称

一例PD-1抑制剂导致1型糖尿病病例报道及文献复习 [下载]
 
One case of type 1 diabetes caused by PD-1 inhibitor and literature review
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文献简介

出版社:中华内分泌代谢杂志

作者:曾海銮;李晓牧;高鑫

编号:10.3760/ cma.j.issn.1000-6699.2019.07.004

关键字:程序性死亡受体1抑制剂; 糖尿病, 1型

年份:2019点击量:38

文献摘要

本文报道1例程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的1型糖尿病。该患者为52岁男性,因转移性肾细胞癌接受PD-1抑制剂纳武单抗+血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂贝伐珠单抗联合治疗,用药约9周后出现口渴、多饮、多尿、反复呕吐、乏力纳差,2周后进展为糖尿病酮症酸中毒,血糖升高至50.9 mmol/L,HbA1C8.4%,空腹及葡萄糖负荷后血清 C 肽均<0.01 ng/ml,精氨酸试验阴性,糖尿病相关抗体及自身抗体阴性。诊断为PD-1抑制剂相关1型糖尿病,予以胰岛素强化降糖治疗,纠正水电解质紊乱,患者临床症状改善,目前仍需胰岛素治疗。建议对接受PD-1抑制剂治疗的患者在起始治疗前筛查糖尿病,治疗过程中常规监测糖尿病临床症状和血糖水平,及时发现、正确诊断和治疗对保证患者安全、改善预后有重要的临床意义。

 

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